Albüm tasarımı dinleyiciyi etkileyen ilk unsurlardan biri. Görsel sunum albümün önemli detaylarını görmemizi sağlar ve işlenen konu hakkında bilgi verir. Loudwire`ın yaptığı listede en korkunç metal albüm kapakları şöyle sıralandı:

30. Yattering – Genocide

29. Unsane – Wreck

28. Teitanblood – Purging Tongues

27. Slayer – Hell Awaits

26. Skitsystem – Stigmata

25. Silencer – Death, Pierce Me

24. Septic Flesh – Revolution DNA

23. Samhain – November Coming Fire

22. Pig Destroyer – Prowler in the Yard

21. Most Precious Blood – Merciless

20. Mayhem – Chimera

19. Marduk – Nightwing

18. Malignancy – Inhuman Grotesqueries

17. Lord Mantis – Pervertor

16. Korn – Korn

15. Iron Maiden – Fear of the Dark

14. Impaled – Mondo Medicale

13. Heaven & Hell – The Devil You Know

12. Destruction – Release From Agony

11. Deeds of Flesh – Inbreeding The Anthropophagi

10. Deathspell Omega – Si Monvmentvm Reqvires, Circvmspice

9. Death – Leprosy

8. Coffin / XXX Maniak – The Cracks of Doom

7. Cattle Decapitation – Humanure

6. Cannibal Corpse – Butchered at Birth

5. Bruce Dickinson – Accident of Birth

4. Blood of Kingu – Sun in the House of the Scorpion

3. Black Sabbath – Black Sabbath

2. Autopsy – Severed Survival

1. Anaal Nathrakh – The Codex Necro