Albüm tasarımı dinleyiciyi etkileyen ilk unsurlardan biri. Görsel sunum albümün önemli detaylarını görmemizi sağlar ve işlenen konu hakkında bilgi verir. Loudwire`ın yaptığı listede en korkunç metal albüm kapakları şöyle sıralandı:
30. Yattering – Genocide
29. Unsane – Wreck
28. Teitanblood – Purging Tongues
27. Slayer – Hell Awaits
26. Skitsystem – Stigmata
25. Silencer – Death, Pierce Me
24. Septic Flesh – Revolution DNA
23. Samhain – November Coming Fire
22. Pig Destroyer – Prowler in the Yard
21. Most Precious Blood – Merciless
20. Mayhem – Chimera
19. Marduk – Nightwing
18. Malignancy – Inhuman Grotesqueries
17. Lord Mantis – Pervertor
16. Korn – Korn
15. Iron Maiden – Fear of the Dark
14. Impaled – Mondo Medicale
13. Heaven & Hell – The Devil You Know
12. Destruction – Release From Agony
11. Deeds of Flesh – Inbreeding The Anthropophagi
10. Deathspell Omega – Si Monvmentvm Reqvires, Circvmspice
9. Death – Leprosy
8. Coffin / XXX Maniak – The Cracks of Doom
7. Cattle Decapitation – Humanure
6. Cannibal Corpse – Butchered at Birth
5. Bruce Dickinson – Accident of Birth
4. Blood of Kingu – Sun in the House of the Scorpion
3. Black Sabbath – Black Sabbath
2. Autopsy – Severed Survival
1. Anaal Nathrakh – The Codex Necro
